主讲： 优秀生物教师　张辉勇

一、血型的发现与划分

　　17世纪时，有医生尝试为失血过多的病人输入动物的血液以挽救病人的生命，结果发现事与愿违。后来，有人尝试给病人输入人血，这时有的病人能起死回生，但是大多数病人不仅没获救，反而死的更快。

　　奥地利科学家兰德斯坦纳在仔细研究这一现象后，发现一个人的红细胞遇到某些人的血浆时，红细胞会凝结成块，出现这种状况就不能输血（红细胞凝集成为血块时，很可能堵塞血管而引起血流不畅，严重时还可能造成生命危险。）；而当遇到另一些人的血浆时，红细胞不凝集，此时则可以输血。通过进一步研究，兰德斯坦纳在1900年提出了人的ABO 血型。

红细胞凝集

　　现在我们知道，在人的红细胞表面有一种被称为凝集原的物质（有A型和B型凝集原），在人的血清中有一种被称为凝集素的物质（有A型和B型凝集素）。当红细胞表面的凝集原和血清中的凝集素为同一种类型时，如A型凝集原碰到A型凝集素时，红细胞就会发生凝集反应；反之红细胞则不会凝集。

　　为简便表示起见，我们常将A型凝集原简称为A原，B型凝集原简称为B原；而将A型凝集素简称为抗A，B型凝集素简称为抗B。根据凝集原和凝集素的作用特性，我们将人的血型按照红细胞表面的凝集原种类划分为A型、B型、AB型和O型四种，称为ABO血型。不同血型的划分和每种血型人的凝集原和凝集素类型见下表：

血型	红细胞表面凝集原类型	血清中凝集素类型
A型	A原	抗B
B型	B原	抗A
AB型	A原和B原	无
O型	无	抗A和抗B

二、血型与输血

　　一个人因大量失血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救。

　　输血时，应优先考虑同型输血。因为同型输血时，不会引起红细胞凝集。

　　但是在找不到同型血源时，也可以考虑异型输血；异型输血时不能大量输血，只能作为缓解病人生命危险的辅助手段。异型输血时，绝对不能出现献血者的红细胞被受血者的血清所凝集的情形。因为输血的血量一般少于受血者自身体内的血液，当献血者的血液滴进受血者体内，受血者的血清中凝集素很多，而献血者的红细胞较少，滴进去的红细胞很快就被受血者的血清所凝集，因此输入的红细胞根本毫无意义，还可能形成凝血块堵塞血管。因此这种情形绝不能出现。

　　若只是受血者的红细胞与献血者的血清之间会发生凝集反应，则可以通过减慢输血速度加以控制。因为输血时，输入的血液像输液一样一滴一滴进入受血者体内。此时，受血者体内的血液多大几千毫升，红细胞数量很多；但是献血者的一滴血液只有约0.2毫升，其中的血清就更少，滴入的血清很快被受血者的血液所稀释，基本不能使受血者的红细胞凝集。因此，只需要保证在后一滴血液滴入之前，前一滴血液已被充分稀释即可。

　　不同血型之间的输血关系示意图如下：

三、血量与输血

　　输血是在人体失血过多时的一种常见急救方法；人体内血量的相对稳定，对于维持正常的生命活动具有重要意义。成年人的血量大致相当于本人体重的7%～8%，一般约4000～5000毫升。

　　医学研究表明，一次失血不超过总血量的10%（即不超过400毫升）时，不会引起生命危险，体内所丧失的血浆和血细胞可以在短期内得到补充而恢复正常；一次失血达到总血量的20%（即达到800～1000毫升）时，就会出现头晕、心跳加快、眼前发黑和出冷汗等症状；若一次失血超过总血量的30%（即超过1200～1500毫升）时，就会有生命危险，必须输血加以挽救。

　　由此可见，健康人每次献血200～300毫升不会影响身体健康。从自身的造血功能来看，适量献血还有利于促进骨髓的造血功能。我国为增加血源和血液库存，从1998年起实行无偿献血制度，提倡18~55周岁的健康公民自愿献血。

　　为确保献血者的健康，我国同时还规定：健康成年人每两次献血间隔不得少于半年。这样足以保证公民献血后，血液总量得以完全恢复，从而确保献血者的身体健康。同时，为确保健康，采血工具必须清洁卫生，最好采用一次性采血工具，才能让献血者安全、无顾虑地参与无偿献血。作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。

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